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在宅医療専門
くりはら訪問クリニック

フェントステープについて

2018年03月07日 

フェントステープはフェンタニル(麻薬)の貼付薬であり、在宅医療の現場では非常に重宝します。

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癌患者さんで、内服できなくなったが痛みが出ている方、そろそろ内服できなくなりそうな方に導入することが多いです。

もちろん、モルヒネの持続皮下注射でもいいのですが、より気軽に導入することができます。

しかし、麻薬は麻薬ですので、注意が必要です。

貼付薬なので、湿布薬のように捉えられてしまい、他の人に渡してしまう、一度に何枚も貼ってしまう(実際に当院で経験しました)などが起こることもあります。また、実際にフェントステープ1mgを開封して貼ってもらうと分かるのですが、かなり小さく、高齢者が開封してしっかり貼ることは難しいと思われます。

そのため導入直後は連日の訪問診療や訪問看護で正しく貼られているかを確認するとより安全です。

日付と時間をテープに記載してもらう。使用済みのテープは粘着面を張り合わせてとっておいてもらうことも必要です。また、お風呂や電気毛布などで貼付部を温めるとより強く効果がでてしまうなどの注意点もあります。

フェントステープ1mgは経口モルヒネの30mgに相当しますので、初回投与量としては多すぎることがあります。フェントステープの欠点としては、一度貼ってしまったら、減量の調整ができないことです。さらに切ることも禁止されています。そのためより慎重に投与するために半面貼付という方法があります。これは先にフィルムを貼っておいて、その上に半分だけかかるように貼る方法ですが、この際、正確に半分にするために以下のように貼ります。

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このように、様々な注意点があるのですが、うまく使えればとてもいい薬ですので、当院ではよく処方しています。

(投稿者:斉藤 揚三)

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